La méthode MEDEK

Présentation

La méthode MEDEK a été inventée au Chili par Ramon Cuevas, un physiothérapeute en 1971.

Devenu responsable de la réorganisation de la physiothérapie au sein de l'association vénézuélienne des parents et amis des enfants exceptionnelles, il a travaillé sur une approche de la physiothérapie CME. En 1976, il a présenté un rapport intitulé Dinamico d'Estimulation Metodo Motriz ( MEDEM) devenu 3 ans après MEDEK (Méthode Dynamique de Stimulation Kinesthèsique), puis en 1999 CME ( Cuevas Medek Exercices)

Objectifs de la méthode

La méthode est basée, comme beaucoup d'autres, sur les possibilités liées à la plasticité cérébrale.

Pour Ramon Cuevas, le cerveau peut se remodeler si on lui offre les bonnes conditions d'apprentissage.

L'objectif est de provoquer l'apparition de fonctions motrices automatiques absentes du cerveau, d'exposer l'enfant à l'influence naturelle de la gravité pour provoquer un contrôle antigravitaire, de mobiliser les articulations spécifiques...

L'enfant est mis en position de réaliser des mouvements qu'il ne peut réaliser par lui-même pour que l'amélioration fonctionnelle soit la plus rapide possible.

Spécificités de la méthode

C'est une méthode qui ne dépend ni de la motivation, ni de la coopération de l'enfant, elle peut donc être utilisée dés le plus jeune âge et y compris si l'enfant ne répond pas aux consignes ou possèdent des difficultés telles que troubles de la vision ou troubles de la communication

La méthode est pratiquée à la fois sous forme de stages de thérapie intensive avec un praticien et avec les parents au quotidien à la maison suite à une évaluation qui permet de définir les objectifs à court terme, un programme intensif est défini (avec en général 8 ou 9 exercices à répéter pendant 20 à 45 min chaque jour pendant 2 mois).

Chaque exercice correspond au niveau de développement moteur de l'enfant et attend sa "réponse active" pour provoquer l'apparition de fonctions motrices automatiques absentes du cerveau.

• L'enfant est constamment actif. Chaque exercice se constitue d'une sollicitation du thérapeute qui engendre une réponse active motrice de l'enfant

• La méthode utilise un matériel trés précis et le thérapeute l'utilise pour provoquer un maintien très actif pendant la séance

• Le thérapeute cherche à stimuler les capacités posturales et le contrôle du mouvement.

• Il répète les exercices jusqu'à ce que la réaction du cerveau devienne automatique

L'enfant est exposé à l'influence naturelle de la gravité : Le thérapeute cherche à provoquer un contrôle anti gravité absent entraînant l'enfant aussi bas que possible sur son corps. L'enfant est exposé graduellement à la gravité. Le but est de pallier l'absence de réactions motrices qui sont normalement automatiques.

La méthode ne respecte pas nécessairement les stades de développement de l'enfant (ex : mettre l'enfant debout même si il n'y arrive pas seul). La thérapie ne se base pas sur l'apprentissage par consignes orales. Le thérapeute ne donne jamais de consignes précises à l'enfant comme "s'asseoir droit", "pousse ta jambe". Les enfants sont placés dans une position ou leurs instincts de rétablissement naturels sont mis en vigueur et l'enfant peut alors compléter une action de sa propre manière.

Particulièrement pertinent dans le cas de déficience intellectuelle, déficience visuelle, ne s'interesse pas aux jeux...

A qui s'adresse cette méthode

La méthode s'adresse aux enfants qui ont une paralysie cérébrale, hémiplégie ou hémiparésie, qui ont des retards d'acquisitions motrice.

La méthode est tout à fait indiquée aux enfants qui ne peuvent pas suivre des consignes orales.

L'implication des parents

Cette méthode nécessite une très forte implication des parents. Ces derniers se forments avec leur enfant lors de stages, afin de pouvoir répéter les exercices chez eux. Des séries d'exercices sont à réaliser quotidiennement, voir deux fois par jour, ce qui représente 20 à 45min/jour. Des sessions intensives chez le thérapeute sont aussi possibles.

Généralement, le suivi dure au moins 2 à 3 ans. La méthode diffère de la plupart des méthodes qui préconisent de respecter les stades naturels de développement de l'enfant. La méthode MEDEK place l'enfant dans des postures qu'il ne sait pas réaliser et dans lesquelles il ressent la gravité, afin de forcer l'apparition de commandes motrices.